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Avec la CRAM : évaluations à domicile

Dans le cadre de la politique d’action sociale vieillesse développée par la CNAV au niveau national et par la CRAM en région, l’Irips concourt à l’expérimentation « évaluation neutre » au profit des retraités demandeurs d’un service d’aide ménagère. L’expérimentation, menée de juin à décembre 2004 dans 55 communes du pays d’Aix (soit environ 400 000 habitants) dans les Bouches-du-Rhône, porte sur l’évaluation des besoins des personnes âgées à domicile et l’organisation d'un plan d’action personnalisé.

Par une convention renouvelée en janvier 2005, le territoire a été étendu au département des Bouches-du-Rhône hors Marseille et à la ville de Nice à partir d’avril 2005.

Une évaluation indépendante

En confiant l’évaluation à une structure indépendante des prestataires de services, ce projet doit permettre de mieux analyser la diversité des besoins exprimés. Le bilan complet, réalisé à l'occasion d'une demande d'aide ménagère, amène à préconiser des actions personnalisées répondant au maximum à l’ensemble des besoins de la personne âgée (aide à la mobilité...), y compris sur le plan de la prévention.

Cette évaluation prend en compte les conditions de vie et l’environnement de la personne âgée (aides professionnelles existantes, intervention de l’entourage, solidarité de voisinage, habitat…) ainsi que son état général, en s’appuyant sur les variables de la grille AGGIR, sans s’y limiter.

1264 évaluations à domicile

Pour la première phase de cette expérimentation, l’Irips a réalisé 1264 évaluations à domicile sur des communes très diverses, du village de moins de 20 000 habitants jusqu’à la grande ville. Les personnes classées en GIR 6 sont majoritaires (56 % des cas, 36 % en GIR 5).

94 % des évaluations réalisées ont donné lieu à l’établissement d’un plan d’aide incluant généralement une aide ménagère et des aides complémentaires : téléalarme (462), lien social (374 personnes, surtout pour la mobilité…), aide technique, habitat-Pact, portage de repas, santé (promenade, prévention).

Des personnes plus âgées et plus fragiles

La procédure de repérage des personnes âgées en difficulté ou très isolées a concerné une centaine de personnes en 2004. Parmi les points notables, signalons : le grand âge et la fragilité des personnes, même en GIR 5 et 6, des besoins vitaux à prendre en compte (hygiène, soins et nourriture) pour pouvoir ensuite penser lien social et prévention… Mais aussi le manque d’anticipation de la sortie d’hopitalisation, les besoins d’aide à la gestion ou aux démarches administratives, la fréquence de l’isolement, des problèmes d’amélioration de l’habitat et un important problème de mobilité.

Un service de l'Irips
Deux coordinatrices encadrent un service de cinq conseillères en économie sociale et familiale (CESF), qui interviennent sur Nice et les Bouches-du-Rhône. Le médecin responsable de l’Irips assure le suivi global et l’expertise médico-sociale de l’expérimentation. Une ligne téléphonique spécifique a été ouverte et les données sont regroupées dans une base de données dédiée.